Тофф Плюс капс. №10

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности от даты изготовления

3 года

Описание товара

Твердые желатиновые капсулы.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для устранения симптомов ОРЗ и простуды.

Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгетическое действие.
Фенилэфрин - альфа-адерномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, уменьшению слизистого отделяемого секрета из полости носа.
Хлорфенамин - блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, подавляет симптомы аллергического ринита (уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа).
Декстрометорфан - противокашлевое средство, по силе действия близок к кодеину, повышает порог чувствительности кашлевого центра продолговатого мозга, подавляет кашель любого происхождения, устраняет раздражающее действие сухого епродуктивного кашля и хорошо переносится всеми возрастными группами. Оказывает некоторое седативное действие. Не обладает обезболивающим, наркотическим и снотворным действием. Не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия.
Начало действия - через 20-30 мин, длительность - 4-4.5 ч.

Фармакокинетика

Парацетамол быстро и полностью всасывается после приемавнутрь. Плазменная концентрация достигает максимума через 15 минут - 2 часа. Абсолютная биодоступность около 80%при диапазоне доз от 5 до 20мг/кг. Парацетамол не связывается с белками плазмыи объем распределения составляет около 0.91 л/кг. Средний плазменный периодполувыведения парацетамола послетерапевтической дозы около 2,5 часов. Парацетамол подвергается биотрансформациив печени и основными метаболитами являются неактивные конъюгаты с сульфатом и глюкуронидом. До 17% подвергается гидроксилированию с образованиемактивных метаболитов, которые обычно соединяются с глютатионом и выводятсямочой как меркаптурововая кислота и цистеиновый конъюгат парацетамола.Глютатионовый конъюгат может выводится с желчью, но, в основном, разрушаетсякишечными пептидазами.

Декстрометорфана гидробромид всасывается в кровь через 15-30минут после приема, продолжительность действия 5-6 часов. Декстрометорфан значительно биотрансформируется в печени, около 50% дозы выводится мочойв течение 24 часов. Меньше чем 1% выводится с калом.

Фенилэфрина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечноготракта. Имеет системную биодоступность около 40% с пиком плазменнойконцентрации 1-2 часа. Средний плазменный период полувыведения 2-3 часа. Фенилэфрин подвергаетсябиотрансформации в стенке кишечника на протяжении всасывания.

Хлорфенирамина малеат хорошо всасывается изжелудочно-кишечного тракта и пикплазменной концентрации достигается через 2-3 часа, эффект сохраняется 4-6часов. Неизмененный хлорфенирамин (35%), монодеметилированные (20%) идидеметилированные (10%) производные обнаруживаются в моче. Хлорфенирамин метаболизируется в печени ивыделяется в, первую очередь, с мочой. Хлорфенирамин, точнее деметилированныйметаболит, медленно выводится в течение продолжительного времени.

Показания к применению

— инфекционно-воспалительные (простудные) заболевания (в т.ч. ОРВИ, грипп, ринит, ринофарингит);
— аллергический ринит;
— ринорея.

Применение при беременности и в период лактации

Противопоказания: беременность; период лактации.

Особые указания

В период лечения не следует принимать другие препараты, содержащие вещества, входящие в состав препарата.
У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, прием терапевтических доз препарата может вызвать тяжелую печеночную недостаточность.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью (Меры предосторожности)

Противопоказание — печеночная недостаточность.
Противопоказание — почечная недостаточность.
Противопоказание — детский возраст (до 14 лет).
C осторожностью: пожилой возраст.

Противопоказания

— гиперчувствительность;
— одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— заболевания крови;
— печеночная и/или почечная недостаточность;
— закрытоугольная глаукома;
— гиперплазия предстательной железы;
— синдром Жильбера;
— артериальная гипертензия;
— тиреотоксикоз;
— феохромоцитома;
— сахарный диабет;
— бронхиальная астма;
— бронхит;
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст (до 14 лет).
C осторожностью: стенокардия, ГОКМП, пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым - по 1 капс. каждые 4-6 ч, но не более 4 капсул в сутки.
Прием в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней без консультации врача.

Передозировка

Симптомы (обусловлены парацетамолом, проявляются после приема свыше 10-15 г): бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, симптоматическая терапия.

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, эпигастральная боль, тошнота, рвота, гепатотоксическое действие.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, нефротоксичность (папиллярный некроз).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхообструкция.
Прочие: повышение АД.

Состав

1 капс.
парацетамол 500 мг
декстрометорфана гидробромид 15 мг
фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
хлорфенамина малеат 2 мг
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола.
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.
ГКС увеличивают риск развития глаукомы.
Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.
Хлорфенамин, назначаемый одновременно с ингибиторами МАО и фуразолидоном может привести к развитию гипертонического криза, психомоторному возбуждению, повышению температуры.
Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.
Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностмулирующую активность фенилэфрина.

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы.
1 капс.
парацетамол 500 мг
декстрометорфана гидробромид 15 мг
фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
хлорфенамина малеат 2 мг
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.