Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности от даты изготовления
3 годаОписание товара
Раствор для в/в и в/м введенияФармакологическое действие
Периферический деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Во время фазы I суксаметоний хлорид взаимодействует с н-холинорецепторами и вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, вызывая генерализованное дезорганизованное сокращение моторных единиц мышц. Т.к. ацетилхолин не метаболизируется в синапсе с достаточной эффективностью, мембраны остаются деполяризованными и не реагируют на дополнительные импульсы. Поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич. Во время фазы II при продолжении контакта с суксаметонием хлоридом мембрана не способна к новой деполяризации под действием ацетилхолина. Механизм этого процесса остается неясным.
После введения суксаметония хлорида миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины; затем межреберные мышцы и диафрагма. Суксаметоний хлорид быстро разрушается псевдохолинэстеразой крови, что ограничивает интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады. Не проникает через интактный ГЭБ, данные о прямом влиянии на церебральные функции отсутствуют. При этом суксаметония хлорид вызывает непрямую активацию ЭЭГ, увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления в условиях слабой общей анестезии.
После в/в введения действие развивается через 54-60 сек, после в/м - через 2-4 мин.
Продолжительность действия - до 10 мин.Фармакокинетика
После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90% гидролизуется псевдохолинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина. T1/2 составляет 90 сек при нормальном уровне псевдохолинэстеразы. Выводится почками.Показания к применению
Хирургические вмешательства, требующие отключения спонтанного дыхания (эндотрахеальная интубация, бронхоскопия) и полной миорелаксации (гинекологические, торакальные, абдоминальные операции; вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах и прочие вмешательства). Профилактика судорог при электроимпульсной терапии. Столбняк. Отравление стрихнином.Применение при беременности и в период лактации
Не рекомендуется применение при беременности за исключением случаев крайней необходимости. Повышение интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, может быть вторично обусловлено уменьшением активности плазменной холинэстеразы, что наблюдается при беременности и в послеродовой период.Особые указания
Применяют в условиях специализированного отделения стационара при наличии аппаратуры для ИВЛ.
При отсутствии гиперкалиемии и невропатии у пациентов с почечной недостаточностью суксаметония хлорид можно вводить однократно в средних дозах, но не применять его для множественного введения или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.
Следует избегать применения суксаметония хлорида при врожденной и дистрофической миотонии, мышечной дистрофии Дюшенна.
Повышение интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, может быть вторично обусловлено уменьшением активности плазменной холинэстеразы, что наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях: столбняк, туберкулез и другие, тяжелые или хронические инфекции; состояние после тяжелых ожогов; хронические заболевания, сопровождающиеся нервным и физическим истощением, злокачественные заболевания, хроническая анемия и недостаточность питания, конечная стадия печеночной недостаточности, почечная недостаточность, микседема, коллагеновые болезни, состояние после переливания плазмы, плазмаферез, искусственное кровообращение.
Суксаметония хлорид нельзя вводить одновременно с препаратами крови.С осторожностью (Меры предосторожности)
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Листенон пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Листенон следует с осторожностью рекомендоваться пациентам с узкоугольной глаукомой.Противопоказания
Острая печеночная недостаточность, миастения, острая глаукома, проникающие травмы глаза, выраженная анемия, распространенные ожоги и травмы, дефицит псевдохолинэстеразы, злокачественная гипертермия в анамнезе, предшествующая гиперкалиемия, повышенная чувствительность к суксаметония хлориду.Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально. В зависимости от клинической ситуации при в/в введении разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1.5 мг/кг. В/м применяется только у детей в дозах 2-4 мг/кг.Передозировка
Симптомы: усиление степени выраженности побочных эффектов, остановка дыхания.
Лечение: переливание цельной крови или консервированной плазмы, искусственное дыхание с интермиттирующим позитивным давлением. Перевод в "двойное блокирование" с последующим применением неостигмина.Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения проводимости и возбудимости миокарда, кардиогенный шок, брадикардия чаще наблюдается у детей, а при повторном введении - у детей и у взрослых.
Со стороны печени: нарушения функции печени.
Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, особенно в области грудной клетки и живота.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Аллергические реакции: анафилактический шок, сопровождающийся бронхоспазмом.
При передозировке возможна кратковременная остановка дыхания.Состав
1 мл
суксаметония хлорид 20 мгВзаимодействие с другими препаратами
Увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, наблюдается при одновременном применении препаратов, которые уменьшают нормальную активность псевдохолинэстеразы крови, в т.ч. фосфороорганические инсектициды и метрифонат, триметафан, неостигмин, пиридостигмин, эдрофоний, циклофосфамид, тиотепа, промазин и хлорпромазин, кетамин, морфин и его антагонисты, панкуроний, пропанидид. Следует иметь в виду, что некоторые препараты обладают потенциальной способностью уменьшать активность псевдохолинэстеразы крови: апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, гормональные контрацептивы для приема внутрь.
Препараты, которые увеличивают интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием хлоридом, посредством механизмов, не связанных с уменьшением активности псевдохолинэстеразы крови: соли магния, лития карбонат, хинин, хлорохин, антибиотики аминогликозиды, клиндамицин и полимиксины; антиаритмические препараты - хинидин, прокаинамид, верапамил, бета-адреноблокаторы, лидокаин и прокаин; средства для ингаляционного наркоза - галотан, энфлуран, изофлуран, диэтиловый эфир и метоксифлуран.Форма выпуска
Раствор для в/в и в/м введения
1 мл
суксаметония хлорид 20 мг
5 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
Отпуск препарата |
По рецепту |
Страна происхождения производителя |
Швейцария |
Срок годности базовый (в месяцах) |
432 |
Способ введения лекарственного средства |
Внутримышечный, Внутривенный |
Содержание действующего вещества (единицы) |
20 мг/мл |
Нозологическая классификация МКБ-10 (название) |
Другие формы столбняка;Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Нозологическая классификация МКБ-10 (код) |
A35;Z51.4 |
Международное Непатентованное Наименование на латинице |
Suxamethonium chloride |
Международное Непатентованное Наименование рус |
Суксаметония хлорид |
Вид лекарственной формы |
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
Термолабильный препарат |
Да |
Торговое название |
Листенон |
Торговое название на латинице |
Lysthenon |
Действующие вещества |
Суксаметония хлорид |
Заболевания: |
Столбняк |
Количество в упаковке |
5 |
Фармакологическая группа АТС (название) |
Суксаметония хлорид |
Фармакологическая группа АТС (код) |
M03AB01 |
Условия отпуска из аптек |
По рецепту |
Страна производства: |
Норвегия |
Вид упаковки |
Пачка картонная |
Производитель латиница |
Nycomed |
Пол |
Мужской, Женский |
Беречь от детей |
Да |
Органы и системы: |
Нервная система |
Показания к применению: |
Столбняк |
Целевой возраст |
Пожилой, Средний, Взрослый, Детский, Подростковый |
Производитель: |
Никомед |
Вид средства |
Лекарственный препарат |
Бренд латиница |
Lysthenon |
Объем препарата (мл) |
5 |
Бренд |
Листенон |
Минимальный возраст от, мес |
12 |